1415 阿凡是谁（1/2）

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“亚硝酸盐中毒？抽血的颜色？那是什么颜色。”沈浪沉吟。

“当时这个患者考虑的是一氧化碳中毒，但治疗过程中状态不见好转。这时候又一名医生无意中看了入院检查的尿液常规，发现亚硝酸盐两個加号。”

“那是什么。”沈浪努力回忆尿常规。

尿液常规是入院的常规四项检查之一，不过主要是看有没有红白细胞、尿糖，

判断患者是否有泌尿系的感染、泌尿系结石以及糖尿病。

再多就是酮体，沈浪都忘记了尿液常规还有亚硝酸盐这一项。

“尿常规的一项回报。”周从文道，“发现尿常规里亚硝酸盐浓度增高，急查高铁血红蛋白浓度，回报是32%。“

沈浪有点懵，肖凯皱眉，“周教授，按说抽血的时候应该能看出来才是。“

“什么意思，肖院长。”沈浪问道。

“亚硝酸盐中毒患者的动脉血呈典型巧克力棕色，暴露于空气中不变色。结合尿常规亚硝酸盐阳性及高铁血红蛋白浓度测定结果，同时参考spo2与sao2

相差较多的特点，可以定诊。“

肖凯不愧是老临床，说的头头是道。

周从文笑眯眯的看着沈浪，“怎么样，说你胡乱八卦，你还不服气，这回信了吧。”

说完，他看着肖凯笑了笑，“的确，患者是亚硝酸盐中毒，急诊科的医生以为是一氧化碳中毒，差一点误诊，幸好查了一个尿常规。“

“这有什么。”沈浪依旧不服气。

在沈浪看来，亚硝酸盐中毒八百年都遇不到一次。

“我跟你讲这件事儿的重点啊。”周从文回到病区，带着沈浪回到自己的办公室，打开窗户摸出白灵芝。

“从前，亚硝酸盐中毒比较常见，现在不多了。“

“为什么？”

“因为硝酸盐外观与食盐、自糖相似，在北方地区易误作食盐，而在南方地区误作白糖也时有发生。据文献统计，在我国以误食亚硝酸盐而致中毒占首位。”

“肖院长知道这事儿，估计也是很多年前很多孩子淘气，误把亚硝酸盐当成白糖吃错了吧。”

肖凯点了点头。

“这是从前，现在市面上亚硝酸盐并不多见，想吃错的可能性不大。

现在大多用在食品加工。

食品加工的时候，常用硝酸盐作为肉类和鱼的发色剂，让腌制品呈肉红色，但如加入过量并被还原为亚硝酸盐，即可引起中毒。”

“有哪家老板脑子一迷糊，做腌肉的时候放了一把亚硝酸盐，那就操蛋喽。“

“集体中毒！”沈浪的眼睛锃亮锃亮的，耳朵都竖了起来。

“对。”周从文道，“大家都以为是普通的食物中毒，这时候你站出来，大喊一声真相只有一个！“

沈浪的眼睛更亮，像是小池塘里被扔进去一颗石子，荡漾起一圈圈的涟漪。

周从文隐约能感受到沈浪已经把他自己代入进去，这种情况的确是装逼的大场面。

“亚硝酸盐致死量约为39。中毒潜伏期短，一般食后0.53.0小时就能起病，短的可在1015分钟起病。

另外，硝酸盐摄入0.20.5g即可出现中毒症状。”