第275章 道路千万条，安全第一条（2/2）

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李介宾讲话，三大教授捎带一个准研究生都屏着呼吸烧着CPU细听。

伤寒杂病论中里热下利而用大黄的案例不只一端。

大柴胡汤证三条都是少阳气机失调并发热结在里之证，大柴胡汤中大黄在所必用。方中脱漏大黄极有可能是佚文，《金匮》原方所载大黄二两可证明。

《伤寒论》中大柴胡汤方后的“一方加大黄二两，若不加恐不为大柴胡汤”十七字是后人注语，决非仲景文字。

《伤寒论》中这类注语不只一条，而语气、文辞很像出于一人之手。

如小青龙汤方后有：“且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。”

又半夏散方后有：“半夏有毒，不当散服。”

又通脉四逆汤方后注：“病皆与方相应者，乃服之”。

如此等等皆后世读者注于方后之言语，而且此人是很有见识的，可惜了，无名氏，未在青史留名一笔。

想到这里，李介宾微微叹气，仿佛与千百年来那些才情之人共鸣。

大柴胡汤方后之十七字注语，句读与语意连贯完整，与证候的病理相合，与仲景“下之则愈”之辞意相应，与金匮本方相对照，因此而注曰：“一方加大黄二两，若不加恐不为大柴胡汤”。

再按大柴胡汤方大黄2两，约28克少一点，每服大黄用量不过 5-6克，为大承气汤大黄每服量的约五分之一，为大黄黄连泻心汤大黄每服量的二分之一少一点。

这个大黄的服量是不会产生显着的泄下作用的，只能是清热消痞调和胃气的作用。

至于因下利或因误下即疑虑大黄的医家，只是因为强调了片面的一证而忽视了全面的证候，注意现象而忽略了本质的缘故。

老唐不自觉点头，他之前用了6g大黄，就是这样想的。

用药要有思路，有依据，而不是胡乱尝试。

否则说的头头是道，结果真的方子出来了，患者喝了什么变化都没有，那也不错，就怕喝了结果症状没缓解，病情反而变化了。

伤寒论里面正治没几个方子，失治误治的方子一大堆，这可不是道道是头了。

老唐以前是这样，毕竟他学内经的嘛。

老刘比他强一些，毕竟学的经方，不费脑子。

孟超凡就一骑绝尘了，没了中医学理论的限制，反而开了限制器，咋得劲儿咋开，反而近乎医术。

而李介宾又不一样，他知道那么多不同医家理论，并非是个经学家，只是单纯的与历史上许多有才情的名家一般，遇到了问题。

没有谁生下来就是中医大家，就算是强如张仲景，也有求学之路，也有学成之后，伤横夭之莫救之苦。

张仲景的悲哀在于，他生的太早了，前不见古人，后不见来者，故而只能勤求古训，博采众方。

所以后世之人，何其有幸，能生在张仲景之后。

而现代之人又何其有幸，历代名家，千百注梳，但凡遇到中医难题，只要多翻一翻书，会发现这些问题前辈们都曾经遇到过，这些疑问他们也都思考过。

这才是中医之魅力所在，学习进步的过程中，心有灵犀似乎望尽古今，这种浪漫不同于西医，如此中医之路可谓一路平坦。