第361章 清胃散(2/2)
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首先,清胃散明明是用来清除胃火的,为何其中只有三味清热药呢?为什么要使用黄连来泻胃火?为什么要用生地和丹皮来滋阴凉血?而且更让人不解的是,方子里竟然加入了当归这种具有活血补气作用的药物,因为当归本身并不具备清热的功能。其次,升麻也是个令人费解的存在。之前大树和小卷毛都曾服用过升麻,它虽然在功效上有清热解毒的作用,但本质上属于解表药。
这些问题需要长期的临床实践之后才能有所体会。
通常情况下,苦寒之品应该直接降火,而胃火向上蒸腾时才会导致牙疼口臭等症状。然而,此处却使用了升阳举陷的升麻,实在令人摸不着头脑。当然,对于这些疑惑,总有千万种解释可以自圆其说,关键在于能否取得实际的治疗效果。
首先,我们来看黄连。黄连之所以被选用,是因为它的苦寒特性使其成为泻胃火的理想选择。黄连的苦寒之性能够直接针对胃火,将其清除出去。而升麻的加入,则进一步增强了黄连的泻火作用,并引领其他药物进入阳明经脉,提高了方剂的疗效。
其次,生地和丹皮的运用也有其深意。在中医理论中,火邪容易灼伤阴液,导致阴虚火旺。因此,在泻胃火的同时,也要兼顾养阴清热。生地和丹皮的滋阴凉血作用,有助于补充体内的阴液,防止火势过旺。此外,丹皮还有活血的作用,可以改善局部的血液循环,促进病情的恢复。
最后,当归的养血和血作用也是不可或缺的。当归既能养血,又能活血,可使气血通畅,有利于胃火牙痛的缓解。而且,当归的温和性质不会加重体内的火气,与其他药物相得益彰。
综上所述,清胃散的配方巧妙地结合了黄连的泻火、生地和丹皮的滋阴凉血以及当归的养血和血等多种功效。通过合理的药物搭配,清胃散能够有效地清除胃火,缓解胃火牙痛等症状,体现了中医辨证论治的精髓。当然,具体的用药剂量和加减应根据患者的具体情况进行调整,建议在专业中医师的指导下使用。
问起来,这就叫学术思想,是属于李东垣的用法。李东垣在中医圈是有学术地位的,人家这样用,而且还有用,那后世医家还要给起个好听的名字——火郁发之。
所以方剂学里面收录的方子,让懂行的看一眼,就能知道那个方子属于谁的,或者那个流派的。
而一个经验丰富、技艺娴熟的中医,他开出的药方,其中蕴含的用药规律只需让同行稍加审视,便能大致推断出这位中医师的师从渊源。
这就如同金庸武侠小说《天龙八部》中的王语嫣一般,当她目睹武林高手出手时,立刻就能预测到对方下一步的招式。因为不同的流派往往会决定其弟子的功法特色和技巧运用。这种对用药规律的熟悉程度,可以类比于王语嫣对各派武功的了解,都是通过长期的学习和实践积累而来的。
但是有一个地方需要特别注意一下,那就是清胃散主要针对的病症是胃火牙痛。具体来说,如果出现了牙痛牵连到头部疼痛,脸颊发热的情况,牙齿