第13章 （1）诊脉不只是摸手腕：深入了解中医脉诊的奥秘（1/2）

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黄帝所问及的诊脉方法，实际上是中国古代医学中一项非常重要的诊断技术，也就是我们现在常说的“脉诊”或“切脉”。而岐伯的回答，为我们揭示了诊脉的最佳时机及其背后的医理。

岐伯提到诊脉的最佳时间是清晨。这是因为清晨时分，人体尚未开始一天的劳作，阳气尚未被日常活动所扰动，阴气也尚未因阳气上升而耗散。此时，人体的气血、阴阳都处于一个相对平衡的状态，经脉之气尚未充盛，经络之气平和均匀，气血未受到外界因素的扰乱，因此更容易诊察出有病的脉象。

脉诊是中医“四诊”之一，通过观察脉象的变化，可以了解人体的气血运行状况、脏腑功能的强弱以及病邪的性质和部位。清晨诊脉，因为气血、阴阳的相对平衡，脉象更能反映出人体的真实状况，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

岐伯的回答为我们揭示了诊脉的最佳时机及其背后的医理，也体现了中医“治未病”的思想。

我们进一步探讨脉诊的奥秘，带大家了解一下诊脉。

脉象，作为中医诊断学中的一项重要内容，指的是脉搏的快慢、强弱、深浅等情况。其种类丰富多样，反映了人体内部气血运行和脏腑功能的复杂变化。以下是对脉象种类的详细解析：

一、脉象的基本分类

除了上述基本分类外，脉象还可以进一步细分为更多种类。例如，根据脉象的宽窄、形状等特点，可以分为浮脉，沉脉，迟脉，数脉，细脉、洪脉、濡脉等。先介绍这几个脉象，以后在伤寒论会给大家介绍更多的脉象。

浮脉：浮脉指的是手指轻按就能感觉到脉搏的跳动，重按则感觉脉搏力量稍减但并不空泛。这种脉象如同水漂木，浮在水面之上，因此得名“浮脉”。

在中医理论中，浮脉的出现往往与表症相关，即疾病位于体表或影响人体肌表的症状。例如，感冒初期，邪气侵袭人体肌表，导致肌表毛孔闭塞，气血流通不畅，就可能出现浮脉。此时，患者可能伴随有恶寒发热、头痛身痛等症状。

沉脉：沉脉是一种具有特定特征的脉象。当医生用指腹轻触患者寸口部位时，如果感觉不到明显的脉象，而需要稍加重按才能感觉到脉搏跳动，并且搏动有力，这种脉象就被称为沉脉。

沉脉的出现往往与里证相关，即疾病位于身体内部，影响脏腑气血的正常运行。在病理上，沉脉多因寒邪内侵、阳气被遏、气血凝滞所致，或者因为气血两亏、脏腑虚损、脉气无力鼓动，导致脉象沉伏。

具体来说，沉脉可能表现为以下几种情况：