第14章 （1）读懂春季脉象，了解肝脏健康密码（1/1）

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黄帝问：春季的脉象如弦，怎么样才算是弦？

岐伯说：“春脉通于肝脏，属东方之木”，这正是中医“五行”与“五脏”相应理论的应用。

在春季，万物复苏，生机勃勃，正如树木在春天开始发芽生长一样，人体的肝气也在这个季节里开始活跃起来。因此，春季的脉象应该体现出肝气的这种特点，即“脉气来时软弱，清虚且华丽，端直且长”，这种脉象就被称为“弦脉”。

弦脉的特点是脉搏跳动时，指下有如按琴弦之感，既有一定的力度，又有一种弹性和韧性。这种脉象反映了肝气的正常活跃和舒展，是春季人体健康的体现。

然而，如果脉象与此相反，比如脉象过于紧张、僵硬，或者过于松弛、无力，都可能是身体出现问题的表现。这些异常的脉象就被称为“病脉”，可能意味着肝气郁结、情绪不畅，或者肝气不足、身体虚弱等问题。

因此，在中医理论中，通过观察和分析脉象，医生可以了解病人的身体状况和疾病状态，从而进行针对性的诊断和治疗。

黄帝问怎么样，算是相反呢？

岐伯说：脉气来时应指坚实有力时称为“太过”，这通常表示疾病在外部，即邪气亢盛，正气不衰，可能表现为表证、实证等。而当脉气来时应指微弱，不实，则称为“不及”，这往往表示疾病在内部，即正气虚弱，邪气相对较弱，可能表现为里证、虚证等。

应指：指的是医者手指所感受到的脉象反应或脉象特点。

在中医看来，脉象是身体内部气血运行状况的外在反映。因此，通过观察脉象的太过与不及，医生可以初步判断疾病的性质、部位和病情轻重。比如，太过之脉可能表现为脉象洪大、有力，多提示邪气盛实，如外感风寒、暑湿等；而不及之脉则可能表现为脉象细弱、无力，多提示正气不足，如气血两虚、脏腑功能衰退等。

黄帝问：春脉太过与不及会引发怎样的病变呢？

岐伯说：当春季的脉象表现为“太过”时，意味着肝气过盛，可能会对人体造成一系列不良影响。

在中医看来，春季是肝气生发的季节，肝气主疏泄，喜条达。如果肝气过于旺盛，就会导致疏泄过度，影响人的精神状态。具体表现为记忆力衰退，精神恍惚，这是因为肝气上冲，扰乱了心神；头晕目眩，则是因为肝气上逆，气血上冲所致；更严重的，还可能引发癫痫疾病，这是因为肝气过盛，导致风痰上扰，蒙蔽清窍。

如果春季的脉象表现为“不及”，即脉象微弱，不实，则表明肝气不足。肝气不足会导致气血运行不畅，胸部作为气血汇聚之地，容易出现气血瘀滞，从而引发胸部作痛。由于肝气主疏泄，与背部经络相通，因此肝气不足也可能引起背部疼痛。此外，肝气不足还会影响脾胃的运化功能，导致气滞于中焦，引发两胁胠部位（即腋下至腰部的两侧区域）胀满。

总的来说，岐伯的脉象理论为我们提供了宝贵的诊断依据，使我们能够更深入地了解春季脉象与人体健康之间的关系。在实际应用中，我们还需要结合其他症状、舌象、病史等信息进行综合分析，以做出准确的诊断和治疗。