第16章 （1）中医视角下的脉相：环境情志与劳逸的联动影响（1/1）

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黄帝问道当人们的居住环境，劳逸状况和勇敢程度有所不同时，经脉血气也随之发生变化吗？

岐伯说：“人在惊恐，愤怒，劳累，活动或安静的情况下，经脉、血气都要受到影响而发生变化”。中医认为，人体的脏腑与情绪状态是密切相关的。当我们处于不同的情绪状态时，如惊恐、愤怒，或是劳累时，我们的脏腑功能也会相应地受到影响。这种影响会通过经脉、血气等生理机制表现出来。比如，当我们在夜间远行，身体处于劳累状态时，肾气就会受到扰动，导致肾气不能很好地收藏而可能出现外泄的情况。

肾被视为先天之本，主藏精。肾气对于人体的健康至关重要，它关系到我们的生长发育、生殖能力，以及身体的整体功能状态。因此，当我们因为劳累或其他原因而扰动肾气时，就需要通过适当的方式进行调养和恢复，以保持身体的健康平衡。

气喘作为一种症状，可能由多种因素引起，而不仅仅是与肾脏有关。但在中医的视角下，气喘与肾脏确实有着密切的联系。肾脏主水，与肺脏金生水的关系相对应，若肾脏功能失调，水液代谢不畅，可能会导致气喘等症状的出现。此时，如果肾气偏盛，就可能会侵犯到肺脏，进一步加剧气喘的症状。

同时，因坠堕而受到恐吓会扰动肝气，这也是中医理论中的一个重要观点。肝主疏泄，调畅气机，若因惊恐等情绪因素导致肝气郁结或疏泄失常，就会影响到全身的气机运行，甚至可能导致气喘等症状的出现。此时，气喘从肝出发，其偏盛之气就会侵犯脾脏，因为肝木克脾土，肝气的过度亢进会抑制脾气的正常运行。

如果有惊恐的情绪出现，确实会导致神越气乱，扰动肺气。这是因为惊恐等情绪因素会直接影响到心神，导致心神不宁，气机紊乱。此时，气喘从肺出发，其偏盛之气就可能会侵犯心脏，因为肺朝百脉，主治节，肺气的不调会影响到全身的气血运行，进而对心脏产生影响。

渡水跌仆伤骨，导致肾气和骨气受到扰动，进而引发气喘的情况，体现了中医理论中“肾主骨”和“气血流畅”的观点。

我们来谈谈“肾主骨”的概念。在中医看来，肾不仅主藏精，还与骨骼的生长、发育和修复密切相关。因此，当发生跌仆伤骨时，肾中的精气会受到影响，进而可能导致肾气与骨气受到扰动。这种扰动不仅会影响骨骼的修复和生长，还可能影响到全身的气血运行。

接下来，我们谈谈“气血流畅”的重要性。在中医理论中，气血是维持人体生命活动的基本物质，它们的运行状况直接影响到人体的健康状态。当人体气血流畅时，各个脏腑器官都能得到充足的营养和氧气供应，从而保持正常的生理功能。相反，如果气血流滞不畅，就会导致各种疾病的发生。

跌仆伤骨导致肾气和骨气受到扰动，进而引发气喘。对于身体强盛的人来说，由于他们的气血畅行，能够迅速调整身体状态，促进骨骼的修复和气血的畅通，因此病情可能会自愈。而对于怯弱的人来说，由于他们的气血流滞不畅，无法及时修复损伤和畅通气血，因此可能会出现病变。

因此，在诊察疾病时，中医医生通常会观察病人的勇气（即精神状态）、骨骼、肌肉和皮肤的变化。这些变化能够反映出病人气血的流畅程度、脏腑功能的强弱以及病情的轻重。通过观察这些变化，医生可以更加准确地了解病情，从而制定出更加有效的治疗方案。

在中医理论中，饮食、情志、劳作等因素与人体脏腑功能及气血运行密切相关。您所描述的这些现象，实际上反映了中医对于人体脏腑与气血运行之间关系的深刻认识。

关于饮食过饱导致的问题。中医认为，饮食过饱会使胃中食气蒸发，进而可能导致胃部出汗。这是因为胃主受纳，当饮食过量时，胃的消化功能会受到影响，进而影响到气血的生成和运行。

惊恐情绪对心脏的影响。惊恐会导致神气浮跃，使心肌受伤，进而可能导致心出汗。这是因为心主血脉，惊恐等情绪因素会直接影响到心神，导致心神不宁，气血运行紊乱，从而影响到心脏的功能。

负重远行对肾脏的影响。负重远行会使骨骼劳累，气越（即气机紊乱），进而导致肾气受伤，肾出汗。这是因为肾主骨生髓，负重会使骨骼受到压迫，进而影响到肾气的正常运行。

疾走且恐惧时，疾走会伤筋，恐惧会伤魂，两者共同作用会导致肝气受伤，肝出汗。这是因为肝主疏泄，调畅气机，疾走会使筋脉受到过度牵拉，而恐惧则会使肝气郁结，两者都会导致肝气不畅，进而影响到肝脏的功能。

劳累过度时，由于脾主肌肉四肢，过度劳累会使脾气受伤，脾出汗。这是因为脾主运化水谷精微，为气血生化之源，过度劳累会使脾气受损，进而影响到气血的生成和运行。