第20章 （2）星辰八正四时，不仅预测疾病，更揭示上工下工之秘（1/1）

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黄帝问观察星辰八正四时可以候察什么呢？

岐伯说：“观察星辰的方位，可以确定日月循行的规律。”这里指的是天文观测，古人通过观察星辰的位置和运动，能够推测出日月运行的规律。这不仅体现了古人对天文学的深厚理解，也为其后关于日月对生物影响的研究奠定了基础。

“观察八节常气的交替，可以预测出异常的八方之风会在什么时候来，又是如何对人造成危害的。”这里的“八节”指的是春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬八个节气，它们标志着季节的转换和气候的变化。通过观察这些节气的交替，古人能够预测出不同方向来的风（即八方之风）是否异常，并据此推断出这些风如何影响人体的健康。这反映了中医“治未病”的预防医学思想，即通过观察自然变化，预测疾病的发生，并提前进行干预。

“观察四时可以区分春夏秋冬正常气候的所在，以便根据时序来调养气血，避免八方不正之风的侵犯。”这句话进一步强调了“四时”的重要性，即通过观察春、夏、秋、冬四季的变换，我们可以明确正常气候的规律和特点。

据此，我们可以根据时序来调整自己的生活方式和饮食习惯，以调养气血，增强身体的抵抗力，从而避免被异常气候（即八方不正之风）所侵犯。

首先，我们得明确一点，体质虚弱的人确实更容易受到外界不良因素的侵袭，包括自然界中的虚邪贼风。当身体虚弱时，身体的防御机制会相对减弱，使得邪气更容易侵入体内。

关于“两虚相感邪气就可以侵犯筋骨”，这里的“两虚”可以理解为身体内部的虚弱与外界邪气的侵袭相结合。当这两者同时作用时，邪气就有可能深入体内，首先影响的是我们的筋骨。因为筋骨是支撑身体的重要结构，也是气血流通的通道，所以邪气往往会选择从这里入手。

再深入一步，邪气就有可能伤害五脏。五脏是我们身体的核心器官，负责维持生命活动的正常运转。当邪气侵入五脏时，就会破坏五脏的正常功能，导致各种疾病的发生。

那么，面对这种情况，我们应该怎么办呢？首先，要增强自身的体质，通过合理的饮食、适当的运动、充足的休息等方式来提高身体的抵抗力。其次，要注意避免外界不良因素的侵袭，比如避免在虚邪贼风盛行的季节或环境中长时间停留。最后，如果已经出现了身体不适的症状，要及时就医，接受专业的治疗。

岐伯说：“懂得气候变化的医生能及时挽救病人，使其不致受到严重的伤害”时，我们实际上是在探讨气候变化与人体健康之间的密切联系。

首先，我们要明白气候变化是如何影响人体健康的。不同的气候条件下，人体的生理机能和病理变化都会有所不同。例如，在寒冷的冬季，人体的阳气相对较弱，容易受寒邪侵袭，导致感冒、咳嗽等疾病；而在炎热的夏季，人体的阳气相对旺盛，容易出汗过多，导致体液失衡，出现中暑等症状。

懂得气候变化的医生，能够根据气候的变化特点，采取相应的预防和治疗措施，帮助病人避免或减轻疾病带来的伤害。比如，在冬季，医生可能会建议病人注意保暖，适当食用温补的食物，以增强体内的阳气；在夏季，医生可能会建议病人避免长时间暴露在高温环境中，注意补充水分和电解质，以维持体液的平衡。

同时，医生还需要了解“天时宜忌”，即在不同的气候条件下，哪些行为是适宜的，哪些行为是应该避免的。比如，在春季，万物复苏，人体的阳气也逐渐生发，此时适宜进行适度的户外活动，呼吸新鲜空气，以舒展身心；但在春季也要避免过度劳累和情绪波动，以免损伤肝气。

黄帝说：讲得好，关于取法星辰运行规律来调理治病，我已经知道了，希望您再讲讲怎样效法往古的道理。

岐伯说谢

岐伯说：要“取法和运用前人的学术”，意味着我们要尊重并继承前人的医学知识和经验。针灸作为中医的重要组成部分，其理论体系、操作方法、治疗原则等都是经过数千年临床实践的检验和积累的。因此，要想在针灸治疗上有所成就，必须深入学习前人的学术，理解其精髓，并在实践中加以运用。

然而，仅仅学习前人的学术是不够的，还要“懂得针经”。针经是针灸学的经典着作，它系统地阐述了针灸的理论、方法、技巧和应用，是针灸学习的必读之书。通过深入研读针经，我们可以更好地理解针灸的原理和技巧，为临床实践提供坚实的理论基础。

更重要的是，“要想把古人的针术运用在现在的治疗中，一定要先知道天气的寒温，月相的盈亏，四时气候的浮沉”。了自然环境对人体和针灸治疗的影响。天气、月相、四时气候等因素的变化，都会影响人体的阴阳气血状态，从而影响针灸治疗的效果。因此，作为针灸医生，必须密切关注自然环境的变化，根据病人的具体情况和自然环境的变化来制定治疗方案。