第26章 （6）五脏之风症状大揭秘：如何识别与应对（1/1）

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黄帝问：五脏风症的临床表现有什么不同？希望您讲讲诊断关键和病症表现

岐伯说：“肺风”的症状，“多汗，恶风，面色淡白，不时咳嗽气短，白天减轻，傍晚加重”，以及诊察时需注意“眉上部位，眉间往往会呈现白色”，这一系列描述，不仅是对病症表象的精确概括，也蕴含了中医对于人体与自然、脏腑与体表之间关系的深刻理解。”

多汗与恶风：在中医看来，肺主皮毛，司腠理开阖，控制汗液排泄。肺风患者多汗，往往反映了肺气虚弱，腠理不固，导致汗液外泄。而怕风，则是因肺气不足，卫外不固，机体易受风邪侵袭所致。

面色淡白：肺主气，朝百脉，输精于皮毛。肺气虚弱，气血运行不畅，面部得不到充足的气血滋养，故见面色淡白无华。

咳嗽气短：肺为华盖，主气司呼吸。肺气虚弱，宣降失常，则易出现咳嗽、气短等症状。而白天减轻，傍晚加重，可能与人体阳气昼夜变化有关，傍晚时分阳气渐衰，正气更虚，故症状加剧。

诊察眉上部位：中医望诊中，面部各部位与脏腑有着密切联系，眉上部位（通常指印堂至眉毛上方区域）与肺脏相应。肺风患者眉间呈现白色，可能是肺气虚弱、气血不荣于外的表现，为中医望诊提供了重要的诊断线索。

“心风”若以症状而言，其表现如“多汗怕风，形体干瘦，容易发怒，面色发红，病重时说话不爽利”，以及诊查时“舌质往往会呈现红色”，这一系列特征，可以从多个层面进行解读。

多汗怕风：这反映了心气不足或心火过旺导致的卫外不固与内热外散并存的复杂状态。心主血脉，汗为心之液，心气不足则固摄无权，易致多汗；而心火亢盛，则逼迫津液外泄，同样可见多汗。怕风则是因体表卫气不足，不能抵御外邪侵袭所致。

形体干瘦：可能意味着心血不足，不能滋养全身，加之可能存在的内热消耗，导致形体日渐消瘦。

容易发怒：心主神明，情志之怒与心火旺盛有密切关系。心火过旺，扰动心神，易使人情绪易怒，难以自制。

面色发红：这是心火亢盛的直观表现。心开窍于舌，其华在面，心火旺盛，气血上涌于面，故见面色发红。

病重时说话不爽利：可能因心气虚弱，或痰火扰心，影响语言功能，导致说话不流利，甚至言语不清。

诊查时要注意舌部：舌质呈现红色，往往是心火旺盛的明确指征。中医望舌，通过观察舌色、苔质等变化，可以判断脏腑的寒热虚实。心火旺盛者，舌质多红，甚至可出现舌尖红赤、芒刺等征象。

“心风”虽非现代医学术语，但中医对其症状的描述，为我们提供了一种从内在脏腑功能失调角度理解人体病理变化的方法。在实际诊疗中，应结合患者具体病情，综合运用中医四诊合参的方法，进行辨证施治。

针对的“肝风”症状描述，我们首先需要明确，这是中医理论中的一种病理概念，用以概括一系列与肝脏功能失调相关的临床表现。虽然“肝风”并非现代医学的直接术语，但中医通过长期的临床观察与总结，对其症状有了深刻的认识。

多汗、怕风与常悲伤：在中医看来，肝主疏泄，调畅气机，同时肝也藏魂，与人的情绪变化密切相关。肝风患者多汗、怕风，可能反映了肝气不舒，气机郁滞，导致腠理不固，汗液外泄；而常悲伤，则可能是肝气郁结，魂不守舍，情绪难以调节的表现。

面色微青：肝属木，其色青。面色微青，是肝气郁结，气血不畅，导致面部血管充血或缺血的直观反映。这也是中医望诊中判断肝脏功能状态的重要依据之一。

咽喉干：虽然咽喉与肺脏的关系更为直接，但在中医理论中，五脏之间是相互关联、相互影响的。肝风患者咽喉干燥，可能与肝气郁结，影响全身气机升降，导致津液输布失常有关。

容易发怒：肝主怒，肝气郁结或肝火旺盛，都易导致人情绪易怒，难以控制。这是肝风患者常见的情绪表现。

有时厌恶女性：这一症状在中医理论中较为少见，可能更多地与患者的个人心理、社会环境等因素有关。然而，从中医角度来看，肝气郁结可能导致情志不畅，进而影响人的社交与情感表达。

诊查时要注意目下眼圈：中医望诊中，眼部是观察肝脏功能状态的重要窗口。目下眼圈（即眼睑下方）出现青色，往往是肝气郁结、气血瘀滞的征象。这一观察有助于中医医生更准确地判断患者的肝脏功能状态及病情轻重。

肝风的症状表现多样，涉及情绪、面色、汗液、咽喉等多个方面。在中医诊疗中，应综合运用望、闻、问、切四诊合参的方法，对患者的病情进行全面、系统的分析与判断。同时，也需要注意到患者个体差异及社会环境等因素的影响，避免将某一症状简单地归咎于某一脏腑的病变。