第28章 （9）气血偏盛的虚实两面：表现特征＋调理渠道（1/1）

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黄帝问，人最重要的就是气和血，您说的血偏盛是虚，气偏盛也是虚，难道就没有实吗？

岐伯说：多余的就是实，不足的就是虚”，实际上是在阐述人体生理病理状态下的一种基本判断原则。

气偏盛则血不足是气实血虚”时，气与血是构成人体和维持生命活动的基本物质，二者相互依存、相互滋生。气具有推动、温煦、防御、固摄等作用，而血则负责濡养全身脏腑组织。若气过于强盛，超出了正常的生理范围，可能会过度消耗或制约血的生成与运行，导致血相对不足，形成所谓的“气实血虚”状态。

“血偏盛则气不足是血实气虚”，则是指当体内血液充盈过度，超出了正常生理需求时，可能会反过来影响气的生成与功能发挥，造成气的相对不足。这种状态下，虽然血液看似充足，但由于气的推动、调控作用减弱，反而可能引发一系列病理变化，如血瘀、气滞等。治疗时，同样需要注重气血的调和，既要考虑去瘀生新，又要兼顾补气行血。

岐伯说：血与气的关系如同日月星辰，相互辉映，共同维系着人体的健康与平衡。当血和气各自偏离了它们本应坚守的岗位，失去了那份默契与和谐，确实会陷入一种“虚”的境地。这就像是一支乐队，如果鼓手和钢琴家各自为政，不按乐谱演奏，那么整个乐章就会显得杂乱无章，失去原有的韵味。

而关于“人身络脉和孙脉的气血都流注到经脉，如果血与气混杂就成为实了”这一说法，我们可以这样理解：在中医经络系统中，络脉和孙脉如同小溪细流，它们将气血缓缓输送到更大的经脉之中，这些经脉则如同江河，汇聚了全身的气血精华。正常情况下，气血在经脉中是有序流动的，它们各司其职，相互协作，共同维持着人体的生理活动。

然而，当某些因素导致气血在经脉中流动不畅，或者气血本身的状态发生异常（如气滞血瘀、气血两虚等），就可能出现血与气混杂的情况。这种混杂并非简单的物理混合，而是指气血之间的关系失去了平衡，导致它们无法按照正常的规律运行。在这种情况下，气血的“实”并非指其数量上的充盈，而是指其功能的紊乱和状态的异常。

在中医的奇妙世界里，血与气的关系微妙而复杂，它们如同两位默契的舞者，在人体的舞台上演绎着生命的旋律。然而，当这两位舞者不慎“绊脚”，即血与气混杂并逆着经络的指引而上冲时，一场突如其来的“大厥病”就可能悄然上演，让人措手不及，仿佛瞬间陷入了死亡的边缘。

想象一下，这就像是体内的河流突然倒灌，本该滋养万物的水流却逆流而上，冲击着脆弱的堤岸，威胁着整个生态的平衡。在人体中，这样的逆流会导致气血严重失衡，头部作为气血汇聚的高地，首当其冲，承受着巨大的压力，从而引发突然昏厥，症状之剧烈，犹如暴死一般。

但中医的魅力在于它的辩证与灵活。面对这样的危急情况，治疗的关键在于引导这股逆乱的气血重新找到它们的归途，让它们能够顺流而下，回归本位。如果气血能够及时得到这样的疏导，患者就有可能从死亡的边缘被拉回，重获生机。

然而，如果气血被顽固地“堵”在了上方，无法顺利下行，那么情况就会变得十分棘手。随着时间的推移，这股瘀滞的气血可能会对人体造成更加严重的损害，甚至导致生命的终结。

因此，对于大厥病这样的急症，中医强调“急则治其标”，即首先要迅速采取措施，引导气血下行，恢复其正常的流动状态。同时，也要注重查找导致气血逆乱的根源，从根本上解决问题，防止病情的反复和加重。

在这个过程中，中医的针灸、推拿、中药等方法都能发挥重要作用。它们通过不同的途径和手段，调整人体的气血平衡，激发人体的自愈能力，帮助患者度过难关，重获新生。

黄帝问：实是通过什么渠道来的虚，又是通过什么渠道来的？希望能听您讲一讲虚和实的形成关键。

岐伯说：阴经和阳经都有起到输入和汇合作用的腧穴，以互相沟通”，这不仅仅是对人体经络网络的一种描述，更是对生命奥秘的一种深刻揭示。

在中医理论中，经络是气血运行的通道，它们遍布全身，内联脏腑，外络肢节，是人体功能活动的重要基础。而阴经与阳经，则是经络系统中两大主要类别，它们分别承载着不同的气血属性和功能特点。然而，尽管阴阳有别，但它们之间却并非孤立无援，而是通过一系列特定的腧穴相互沟通、相互协调，共同维持着人体的生理平衡。

这些起到输入和汇合作用的腧穴，就像是经络网络中的交通枢纽，它们不仅连接着阴经与阳经，更连接着人体内外、上下、左右各个部分。通过这些腧穴的沟通作用，气血得以在阴阳之间自由流转，从而实现人体的整体协调与平衡。