第四十七章 情商不够，智商来补（1/2）

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在急诊科，专门留给神经内科二十张床，用来收治急性脑血管病的病人，这一点，江州医学院附属医院是无法做到的。

一天晚上，陈浩正在二区看一个疑难病例的病历，负责二区的主任带着一位病人的家属，急匆匆地走了进来，开了住院卡，并吩咐护士将留好的床位铺好。

不一会，一位病人躺在车床上，被急诊护士送了进来。这个时候，值班的医生正在一区抢救病人，没有人接诊新收的病人。

“小陈，你来收病人，开医嘱。”主任看见正在安静看病历的陈浩，马上对陈浩说。

“好的。”陈浩马上起来，走到病人的床边。

病人是一位23岁的年轻女性，因为四肢乏力，视物模糊一个多月，从南江省东部的一个城市到穗城就诊。

陪病人来的，是病人的爸爸。按照他爸爸的说法，他们刚下飞机，直接赶到这里来，因为来得匆忙，很多资料都没有带来。

对于从来没有乘坐过飞机的陈浩而言，他根本不懂航班的规律，病人的爸爸既然这么说，陈浩只能选择相信。

陈浩详细问完病史，然后又详细为病人进行体查，连看眼底也没有放过。做完所有这一切，陈浩才回到医生办公室，拿来一份新的病历，准备为病人开医嘱和写病历。

这个时候，主任来到陈浩的身边坐了下来。

“小陈，对于这个病人，你怎么看，说给我听听。”

“好的，我说一下我的看法，请主任批评指正。”陈浩一旦进入状态，眼前面对的是什么人，已经不重要了。

“患者女性，23岁，以四肢乏力为主，病情呈进行性加重，同时伴随有视物模糊，偶尔有头痛等不适。小便正常，大便稍有秘结。”

“体格检查，病人的四肢肌力为四级弱，四肢的腱反射亢进，病理征阳性，腹壁反射消失，感觉障碍不明显，没有查到确切的感觉障碍平面。”

“眼底检查，可以看到视盆颜色苍白，边缘清晰，生理凹陷明显，视网膜各个象限的血管明显减少，眼球有可疑的水平震颤，其它颅神经检查没有发现异常。”

“从病人的体征看，我考虑病人主要的损害在脊髓，但又不局限于脊髓。”

“因为，病人四肢的腱反射亢进，四肢的病理征都阳性，说明在脊髓以上，至少在脊髓第四节以上，也应该存在病变。当然，眼底的改变，说明视神经也受损了。”

“根据定位来推断定性，病人的诊断应该是一个混合型的多发性硬化，病变波及脊髓和大脑半球。”

“目前的治疗，应该以激素为主，关注和防止激素的副作用。这是我的看法，请主任指正。”陈浩一口气说完，整个过程，主任并没有打断陈浩。

“小陈，你看过这样的病人？”

“是的，主任，我以前看过。”

“来，我给你看看这个病人的磁共振检查结果。”主任将放在她身边的磁共振照片拿了出来。

“啊......他带着结果来？我刚才问她父亲，她父亲说，来得匆忙，什么也没有带。”陈浩感到吃惊，也感到郁闷。