第63章 什么都会（2/2）

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[两天前开始诉说全身乏力。]

‘发热本身是来医院后确认的。’

[体温也不是很高。]

患者的体温是37.8度。最多只能说有点发热的情况。比这更吸引秀一注意的是其他数值。

‘血压94/64……心率116……这个患者是高血压患者啊。’

[与基础血压相比，现在太低了。]

‘先输液吧，就这样。’

诊断的过程当然有趣又愉快。特别是和仲景一起时，几乎都能找到答案，更是如此。但是首先得先挽救生命。患者死后再诊断是没有价值的事情。于是秀一再次拄着拐杖走向患者。虽然与原来的血压相比下降得相当厉害，但从绝对数值来看，并不是非常低，所以患者在普通急诊室而不是处置室。

“这里先以300毫升的生理盐水全速滴注。”

“啊，好的，老师。”秀一下达指示后静静地观察患者。说是主要症状是乏力，看起来真的很虚弱。

[刚才看到身高163，体重只有38.5公斤。]

‘最近瘦了吗？’

[手术住院治疗时是43公斤。]

那时也不是很健康，但比现在好多了。同时也说明体重在过去一个月间大幅下降的可能性很大。也就是说，现在的情况可能比在急诊室判断的问题存在的时间更久。

‘嗯。’

考虑到可能不是急性感染之类的情况，秀一现在开始从头到脚仔细观察患者。瞳孔是否发黄，眼睑是否苍白，呼吸是否急促，是否使用了肋间肌，一个月前手术的部位情况如何等等，非常仔细地检查。

[手术部位有点红。]

‘嗯。特别是插管的地方太红了。’

[是的。那个地方必须确认……除此之外，似乎没有太大的异常表现。但是没有异常表现并不意味着没有问题。]

‘确实。’

患者不是正在服用免疫抑制剂吗？那么典型的症状可能被掩盖了。在这种情况下，无奈只能依靠血液检查、X光或尿液检查等。于是秀一先等待尿液检查结果。看着实习生拿来的心电图结果。

“嗯。”

心电图上ST段虽然不是非常典型的表现，但也确认比正常情况有所抬高。但是血液检查中观察到的心肌酶的量并不是很高，综合上述情况，仲景很快开口了。

[认为是心肌的炎症而不是梗死。]

‘是全身感染正在发展吗？’

秀一一脸无奈地看着患者。确实看起来有点没精神，但也不是那么严重的情况。但是现在秀一不再是单纯积累知识的医生了。他在这期间看过相当多的患者，也积累了经验。