第886章 肝郁化火的迷途（2/2）

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"伸出舌头看看。" 陈阳拿起过压舌板再次仔细的查看了苏女士的舌苔。。

苏女士张嘴的时候，舌尖微微颤抖 —— 舌质红，两侧瘀斑明显，舌苔薄黄而干，尤其是舌边靠近肝胆区的位置，有一道明显的裂纹！

"脉象如何？" 沈秋云见状，忍不住探头询问。

陈阳三指搭脉，道："左关脉弦数有力，如同按在琴弦上的指尖能感受到震颤，右寸关脉稍弱，但尺脉沉细。这不是单纯的阴虚火旺，而是肝郁化火，灼伤阴血，兼有脾虚气弱！"

"肝郁化火？" 孙明德皱眉，"可患者有明显的虚热症状，比如口干、失眠、舌红......"

"肝郁久了，必然化火，火邪灼伤阴血，就会出现虚热；但肝郁的本质未除，所以两胁胀痛、脉弦数、舌边瘀斑这些实证表现依然存在。"

陈阳解释道，"就像一团湿柴闷烧，表面看是青烟（虚热），底下其实藏着未燃尽的明火（肝郁）。若只知滋阴降火，反而会助长肝郁，如同往湿柴上泼水，看似灭火，实则让闷烧更持久。"

赵海林眼睛一亮："《傅青主女科》里说 ' 肝郁而火动 '，此证正合！治当疏肝解郁、清热养血，兼以健脾安神，不可纯用滋腻养阴之品。"

“赵主任说的不错。”

陈阳点头，提笔写下处方：

柴胡 12 克 白芍 18 克 当归 15 克 炒白术 12 克 茯苓 15 克 炙甘草 6 克

丹皮 12 克 栀子 12 克

酸枣仁 30 克（炒） 柏子仁 15 克 夜交藤 30 克

生龙齿 30 克（先煎） 磁石 20 克（先煎）

"这个方子开的好。"

沈秋云笑着道："逍遥散疏肝健脾，丹栀清泻肝火，酸枣仁、龙齿宁心安神，更妙的是用磁石引肝火旺气下行，暗合 ' 上病下取 ' 之法！"

赵海林却有点疑虑："陈医生，患者已经失眠十年，阴血耗伤严重，方中柴胡用量达 12 克，会不会过于辛散，反而耗气伤阴？"

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