第64章 参苓白术散（1/2）

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建安二十三年夏至，杏林堂檐角的铜铃被梅雨浸得发绿。药柜深处，新配伍的参苓白术散诸药正在经历首轮考验。

首案·渔家女湿郁化热

晨雾未散时，船娘阿蘅扶着门框剧烈咳嗽，指节因常年拉网泛着青白。茯苓化出神识探其足太阴经，见经气如黏腻糖浆阻滞在三阴交穴。"舌苔白腻而根黄，脉濡数如虾游。"白术蘸着苍术粉在竹简记录，却被薏苡仁按住手腕："且看她舌中龟裂！此乃脾阴已伤，若再施温燥..."

砂仁突然掀帘而入，腰间佩的草果串叮当作响："诸君可闻到她咳声闷如瓮鸣？此湿浊郁于中焦，当取我缩砂密破气开郁！"说罢指尖凝出淡紫气旋，直指患者膻中穴。

"不可！"山药展袖化出怀庆地脉虚影，"《本草求真》言'欲行滞气，勿损真阴'，当以我甘平之性滋养脾阴为基。"两股药气相撞，竟在患者中脘形成气滞。

正当僵持时，门外忽传来莲子清喝："速看鱼际穴！"众人望去，见患者手掌鱼际处浮现蛛网状红纹。莲子将莲房倒扣案上："此乃心火下汲肾水之兆，需我交通心肾以复气化。"说着引离火入莲房，蒸得满室清香。

人参见状抚掌："李东垣有言'火与元气不两立'，今以莲子导心火下济，砂仁开中焦郁结，山药固脾阴之本，正合'补中寓泻'之法。"遂定下方中莲子肉、山药各三钱为君药辅佐。

次案·绸商痰湿缠腰

未时三刻，周掌柜的马车碾碎堂前青苔。白术盯着他腰间玉带嵌着的三颗东珠冷笑："《素问》云'膏粱之变，足生大丁'，此公腹大如瓠，痰湿已入络脉。"

桔梗闻言急拨怀中琵琶，五音对应五行直刺肺俞穴："痰贮胸胁如囊裹水，当载药上行..."话音未落却被茯苓截断："脾为生痰之源，岂不闻《证治汇补》'治痰不理脾胃，非其治也'？"

正当争执，白扁豆突然化出炒制金身跃入患者神阙："诸君且观！"只见他周身焦香引动中焦气机，患者腹中雷鸣如鼓。砂仁趁机掷出草果，与白扁豆的焦香相融，竟将粘滞痰湿化作白雾从涌泉穴排出。

"妙哉！"甘草挥动国老杖点地，"白扁豆炒香醒脾，砂仁芳香化浊，此乃'通补相须'之道。"遂在方中添砂仁二钱、炒扁豆四钱。

三案·老翁虚不受补

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