第23章 十九号精神病人（2/2）
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一号病人朱文祥。
籍贯：青海省南宁市
性别：男
住址：青海省南宁市张家村六道街88号
年龄：45岁
工作单位：无
婚姻：二婚
入院日期：2000年8月27日18：00时
民族：汉族
病史采集日期：2000年8月27日18：00时
职业：无
病史陈述者：本人 可靠程度：可靠
过敏史：酒精过敏
记录日期：2000年8月27日18：30时
主诉：有自杀倾向，发作5小时
现病史：患者诉晚上睡不着，对周围环境漠不关心，饮食，睡眠差，大小便正常，有时情绪低落，动力不足，有时比较开心精力旺盛，两种状态交替出现，程度严重，持续一年后有攻击倾向，情绪波动大，暴饮暴食，遂来就诊。
个人史：既往性格暴躁，有家暴行为，目前无业，二婚，有一位独生女
既往史：无特殊
家族史：无特殊
过敏史：酒精过敏
体格检查：无特殊
辅助检查：心理评估，PHQ-9总分18分，GAD-7总分15分，肝肾功能无异常，心电图无异常
初步诊断：抑郁状态。
张一念绕过底下盐酸氯西汀（百忧解）等药物和诊断流程，直接看向日常病程记录
记录1
“今日查房，患者不与病友交流接触，对工作人员问话不答，期间督促饮食尚可，睡眠尚可，大小便正常。”