第339章 潮热里的＂老胀气＂——六味地黄丸的意外收获（1/1）

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岐仁堂的药碾子在初秋的晨光里转得吱呀响，小杨正碾着一堆枸杞，红亮亮的果子被碾成细碎的颗粒，混着空气中的菊花香，飘得满街都是。岐大夫坐在临窗的竹椅上，翻着《金匮要略》，案头的白瓷碗里泡着胖大海，茶汤琥珀色，浮着层细密的泡沫——这是他对付秋燥的法子，说"嗓子得像润玉，不能成干柴"。

"师父，吴老师又来了。"小杨抬头看见门口的身影，放下碾子。来的是街对面社区小学的退休教师吴秀兰，五十出头，头发烫成波浪卷，今天却没精打采地拢在脑后，浅蓝色的碎花衬衫袖口沾着点粉笔灰，像是刚整理完教案。

吴秀兰走到诊桌前，没像往常那样聊孙子的趣事，而是往竹凳上一坐，长长叹了口气，额前的碎发被汗水打湿，贴在脑门上。"岐大夫，您看我这身子骨，真是不中用了。"她抬手抹了把脸，手心的汗把鬓角的头发都洇湿了，"自从去年 menopause 后，这浑身就没舒坦过。"

岐大夫放下书，示意她伸手搭脉："别急，慢慢说。"他记得吴秀兰去年退休时，还在社区运动会上拿过跳绳三等奖，怎么才一年就成了这模样。

"就那股热，"吴秀兰皱着眉，手指无意识地绞着衬衫下摆，"说上来就上来，从心口往脸上冲，烧得耳朵根子都红，身上倒不怎么出汗，就觉得骨头缝里往外冒火。"她比划着脖子，"夜里更要命，刚睡着就被热醒，瞪着天花板到天亮，有时候凌晨三四点才能眯瞪一会儿，白天头重脚轻的，改作业都犯迷糊。"

小杨在旁边记着，笔尖划过处方笺沙沙响。吴秀兰又说："左眼也不争气，看东西总像飘着几个小黑点，跟飞蚊子似的，看书超过十分钟就发花。吃饭也没胃口，端起碗就觉得饱，不过还好，大小便还算正常，也不口干口苦。"

岐大夫三指搭在她腕上，凝神片刻，又换了左手。"右脉弱得像快没水的井绳，左脉弦细，尤其尺脉，虚得几乎摸不着。"他让吴秀兰伸舌头，舌质淡红，苔薄白，掀起舌尖看舌下，两条络脉有点发紫，像埋在底下的细血管。

"您这是绝经后，肾阴亏了。"岐大夫收回手，指节轻轻敲着桌面，"《黄帝内经》说'女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭'。这肾阴就像地里的泉水，到了年纪，泉水少了，地里就干得慌，所以您会觉得热；水不够，眼睛也得不到滋润，就会出现飞蚊症，看东西模糊。"

吴秀兰点点头，从布包里掏出个小本子，上面记着前几次看诊的方子："之前在别的地方也看过，给开了疏肝理气的药，吃着更燥得慌；后来换了个大夫，开了健脾的，倒是有点用，可那股热劲一点没减。"

"您这热不是肝火，是阴虚生的内热，就像锅里的水少了，火没处去，自然就旺。"岐大夫拿起案上的茶壶，往空杯里倒了半杯热水，"疏肝的药多是辛燥的，就像往热锅里添柴，越烧越旺；健脾的药如果太温燥，也会耗伤阴分，就像用热风烤干的馒头，看着饱满，内里早就干硬了。"

他沉吟片刻，提笔开方："给您用六味地黄丸的底子，加点滋阴清热、健脾益气的药。"小杨凑过来看，方子上写着：生地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、地骨皮、枸杞、菊花、太子参、炒白术、续断、五指毛桃、牡蛎、川牛膝、陈皮。

"师父，这不是治肾阴的方子吗？"小杨有点纳闷，"吴老师没说肾虚的毛病啊。"

"更年期的潮热失眠，根源多在肾阴不足。"岐大夫指着方子解释，"你看这六味地黄丸，生地像深山里的清泉，能滋阴凉血；山茱萸是收敛的，像个小瓢，能把泉水接住不流失；山药性子温和，补脾胃又不燥，好比给干土掺点腐叶；泽泻能利水，不让湿气困住阴液；茯苓健脾渗湿，像块海绵吸走多余的水；丹皮清血热，就像给过热的泉水扇扇风。这六味合起来，补而不腻，泻不伤正，是滋阴的好方子。"

他又点着加进去的药："地骨皮是枸杞的根皮，《本草纲目》说它'能去骨蒸潮热'，专门清骨头缝里的热；枸杞、菊花是'明目组合'，枸杞像给眼睛浇点营养液，菊花能平肝明目，对付飞蚊症正好；太子参、炒白术、五指毛桃补脾气，这仨性子都温和，不像人参那么燥，能在滋阴的同时补点气——气能生津，就像有了抽水机，能把津液送到该去的地方；续断、牛膝补肝肾，强筋骨，牡蛎重镇安神，帮着收汗助眠；陈皮理气，免得滋阴药太腻，碍着脾胃。"

吴秀兰听得连连点头："您这么一说，我就明白了。以前那些药要么太燥，要么太凉，难怪不管用。"她拿起药方，小心地折好放进布包，"这药怎么煎？有啥忌口不？"

"生地要先泡半小时，牡蛎打碎了先煎一刻钟。"岐大夫叮嘱道，"忌辛辣，别吃羊肉、韭菜这些热性的，水果里芒果、荔枝也得停停。每天早上喝碗小米粥，养养胃气。"

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