第531章 看病……永不停歇(2/2)
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“患者之前没有打过疫苗吗?”
“荚膜多糖疫苗现在应该在国内已经普及了吧。”
肖尧皱眉问道。
“没有。”
“之前师姐已经问过了,家属说是没有打过这些疫苗。”
李华摇了摇头。
肺炎链球菌败血症的预防其实主要还是主动免疫。
现在国内已经有两种疫苗,可以用于预防这种疾病了。
一种就是含有23个血清型的荚膜多糖疫苗,在成年人特别是青年中,免疫效果很好,唯一美中不足的就是这种疫苗只能维持5年,5年之后还需要重打,进行加强注射,而且如果是老年人的话,维持的时间只会更短,大概每3~4年左右就需要加强注射一次。
另外一种就是专门针对婴儿的了。
因为荚膜多糖疫苗对小婴儿的免疫效果很差,所以不管是从哪个角度出发,婴儿出生之后打的都是荚膜多糖和破伤风或者是白喉类毒素等蛋白共价结合而成的结合疫苗,需要连续三次进行接种,可使18个月以下的小婴儿产生抗体,并且这种疫苗不但可以保护婴儿,也降低了成年人的发病率,有效地减少了耐药菌株的感染。
当然。
被动免疫……也是有的。
但是涉及到被动这两个字,显然就不是什么太妙的结果了。
基本上都是指的是hiv感染者,又或者是恶性肿瘤患者,还有接种疫苗不产生抗体者。
这类型的都需要定期注射免疫球蛋白才行。
还有一种防御叫做药物防御。
就是有受到感染风险的时候,需要口服青霉素类药物进行预防。
但甭管是哪种预防方式,肯定还是打疫苗最靠谱,最轻便和最简单了。
“上抗生素吧!”
“先给病人做一下青霉素皮试,没问题的话,先上青霉素看看。”
肖尧皱着眉头,思考了片刻后,缓缓的说道。
“除了抗生素治疗之外,就只能对症治疗了。”
“咳嗽严重的话就用去痰镇咳剂,像是川贝枇杷露,复方甘草合剂这些的,缺氧的话就吸氧,高热就适当的物理降温。”
“我看患者还有脑膜炎,这一点需要多加注意一下,防止脑水肿,可以考虑用20%的甘露醇溶液,250毫升静脉快递,每4~6个小时进行一次。”
“患者出现休克了吗?”
“出现过一次,但是已经被抢救回来了。”
李华回答道。
“考虑一下要不要积极补充一下血容量,纠正酸中毒。”