第32章 咳血,流星永远的痛(1/2)

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传染病科相对于妇产科,确实轻松不少 ,一个是传染病科床位35张床,抢救室里四张床,二是传染病科病人治疗周期比较长,一个病人平均住院日约15天,住院时间长的可能有一个月的,比如结核病,肝炎住院日可能1-2月的也有。新病人少了,相对比较清闲。流星学习,观察的时间就比较宽裕。

流星,同学们与老师交流时间多了,病案讨论进行的频繁,古人说:学而不思则罔,思而不学则殆,通过相互交流进步显而易见。

早上,也是流星刚到传染病科的第五天,门诊收住一位患者,主诉:间断咳嗽,咳痰2月余,咳血2天,患者于2月前受凉后出现咳嗽,咳痰,下午低热,体温37.5℃,口服药物,治疗症状时好时坏,2天前咳嗽时发现痰中带血丝,今天早上咳血明显加重,咳血大约100m左右,胸闷,气短,烦燥不安,门诊检查胸部X线片,发现右肺尖看见浸润性病灶,范围约4.5X5厘米,周围看见卫星灶。门诊以“肺结核3型,大咳血”收住入院。

多么熟悉的症状,多么熟悉的过程,流星想到自己的父亲,那张消瘦的脸,这是流星永远的痛。

流星对患者及家属叮嘱:结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。以下是一些可能诱发结核病的因素:

1. **免疫力下降**:如艾滋病、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等,使人更容易感染结核分枝杆菌。

2. **年龄因素**:老年人、婴幼儿等免疫力较弱的人群,感染结核分枝杆菌后更容易发病。

3. **不良生活习惯**:如长期吸烟、酗酒、营养不良等,会削弱人体免疫力,增加患病风险。

4. **环境因素**:生活在拥挤、通风不良的环境中,或者工作中经常接触粉尘,也可能增加感染结核分枝杆菌的机会。

5. **遗传因素**:某些遗传因素可能会影响个体对结核分枝杆菌的易感性。

6. **疾病因素**:患有某些疾病如矽肺、慢性阻塞性肺疾病等,会使肺部结构受损,容易引发结核病。

要预防结核病,应注意增强免疫力,保持良好的生活习惯和卫生环境。如果出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状,应及时就医进行检查,以便早发现、早治疗。同时,对于结核病患者,要遵循医生的治疗建议,按时服药,定期复查,以防止疾病传播。

生活的艰辛,劳动强度大,营养不良,生活不良习惯,是结核病发病的基本原因,还有卫生知识欠缺,防护措施不到位是传播的主要原因。

流星放下混乱的思绪,穿好防护服,急忙安排病床,检查,询问病史,下医嘱……

咳血是一个急症,保持呼吸道畅通是关键,吸氧,侧卧位或坐位。

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