第45章 神秘的呕血（1/2）

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送走了李哥，流星回到科室，开始忙碌的实习生活。

早上刚上班，急诊科会诊电话:“呕血，急会诊。”

今天是我们值班，付老师说“流星，咱们会诊去。”

急诊科，还是一派忙碌，付老师给患者做检查。

流星看病历:“患者，齐XX,男，35岁，主诉:左上腹疼痛2天，呕血1天，2天前喝酒后出现左上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，呕吐3次，反酸，2天来上述症状加重，今天晨间出现呕血，大约200ml左右，口服药物效果不明显，急诊来院。

查体:血压:110/75毫米汞柱，呼吸20次/分，脉搏:82次/分

双肺呼吸音清，无干湿啰音，心率82次/分，心律齐，心脏各瓣膜区无杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，左上腹压痛明显，肠鸣音存在。

血常规正常，上腹部超声检查正常。

诊断:急性胃炎，胃出血”

这时付老师检查完毕，说:“该患者诊断明确，收住内科治疗。”

付老师讲解道:“胃出血的原因，胃出血，也称为上消化道出血，是一种常见的消化系统问题，其病因可以有多种。以下是一些可能导致胃出血的原因：

1. **胃溃疡或十二指肠溃疡**：这些消化性溃疡可能会侵蚀胃壁或十二指肠壁的血管，导致出血。

2. **胃炎**：急性或慢性胃炎可能引起胃黏膜的炎症和损伤，增加出血的风险。

3. **药物副作用**：某些药物，如非甾体类抗炎药（如阿司匹林）或抗血小板药物，可能对胃黏膜造成刺激，导致出血。

4. **应激和压力**：长期的身体或心理应激可能影响胃的正常功能，增加出血的可能性。

5. **饮酒过量**：酗酒可能损伤胃黏膜，引发出血。

6. **肝硬化**：肝脏疾病导致门静脉高压，使胃底食管静脉曲张，容易破裂出血。

7. **胃癌**：恶性肿瘤可能侵犯胃壁血管，引起出血。

8. **食管裂孔疝**：胃的一部分通过食管裂孔进入胸腔，可能导致黏膜受损和出血。

9. **严重感染**：某些感染，如幽门螺杆菌感染，可能引起胃炎和胃溃疡，进而导致出血。

10. **血管异常**：如血管畸形或血管瘤，也可能是胃出血的原因。