第61章 烦人的出血点（1/2）

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今天收到一个新病人，黎明老师带我们检查病人。

13床，杜XX,女，4岁3月，体重17.3千克。

“你好我是你的主管大夫，我姓黎，你能把孩子的病情介绍一下吗？”黎明老师对孩子的母亲问道。

“你好，我是孩子的妈妈，7天前发现孩子的双腿好多红点，孩子说微痒，7天来红点越来越多，昨天发现尿也是红色的，大便里也有红颜色。今天到门诊，门诊收住入院。”

“孩子平时对什么东西过敏吗？”黎明老师补充问道。

孩子妈妈说:“没有发现过敏的情况。”

“最近吃过平时没有吃过的东西吗？”黎明老师问。

“没有，就是一边饮食，嗷，记起来了，7天前去外地吃了海鲜，不过孩子没有吃多少。”

入院查体，全身皮肤可见红色，暗红色的出血点，大的已经连成片，小的约大头针帽大小。分布于四肢，胸部背部，颈部面部等。按压皮肤红色不消失。咽部无充血，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，左上腹及脐周压痛，肠鸣音存在，生理反射存在，病理反射未引出。皮肤划痕试验阳性，束臂试验阳性。

血常规:白细胞9600/ml,血小板:230万/ml,

胸部X线片:未见异常。

肝胆胰脾超声:未见异常。

检查完病人，回到医生办公室，黎明老师分析:”病人的特点:1.患儿，女，4岁3月，2.皮肤黏膜出血点7天，3，全身皮肤可见红色，暗红色的出血点，大的已经连成片，小的约大头针帽大小。分布于四肢，胸部背部，颈部面部等。按压皮肤红色不消失。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，左上腹及脐周压痛。皮肤划痕试验阳性，束臂试验阳性。4.血常规:白细胞9600/ml,血小板:230万/ml,胸部X线片:未见异常。肝胆胰脾超声:未见异常。

按照患儿的病情特点诊断:过敏性紫癜（皮肤型）

过敏性紫癜是一种免疫性血管炎，其病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关。

遗传因素可能在过敏性紫癜的发病中起到一定作用。有些人可能具有遗传易感性，使他们更容易患上这种疾病。

感染也可能是过敏性紫癜的诱因之一。病毒、细菌或其他微生物的感染可能导致免疫系统异常反应，进而引发过敏性紫癜。

某些药物、食物或其他过敏原也可能引起过敏性紫癜。例如，抗生素、解热镇痛药、海鲜、花粉等都可能成为过敏原，触发免疫反应。