第73章 便血2（2/2）

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为了确保消化道的连续性，马主任进行肠道吻合术，将健康的肠道断端连接起来。在手术过程中，马主任密切关注患者的生命体征，确保手术的安全进行。

手术完成后，马主任仔细检查手术区域，确保没有出血和其他问题。在患者的腹部选择一个合适的位置，进行局部麻醉。然后，使用手术刀切开一个小口，通过这个切口，进入腹腔。马主任仔细地分离肠道和周围的组织，在肠道的近端（靠近肛门的一端）创建一个开口，并将其引出到腹部的皮肤表面，形成造瘘口。接着，医生会将造瘘口与一个特制的造口袋连接起来，造口袋可以收集排泄物。最后，医生仔细地缝合切口，确保伤口愈合良好。手术完成后，患者需要特别注意造瘘口的护理，定期更换造口袋，保持清洁，以避免感染。最后，清点手术器械及敷料正确无误。放置引流条。关闭腹部切口，手术结束。

以上只是一个大致的描述，直肠癌根治术是一项复杂的手术，需要专业的医疗团队和设备。在手术后，患者还需要进行康复和后续治疗，以提高生存率和生活质量。

术后将所有切除的样本送病理科做病理检查，决定以后的治疗方案。

病人进入苏醒室观察40分钟左右。病人一般情况稳定，送回病房，安排在抢救室2床。

宋老师和流星对修改术后医嘱，宋老师说:“直肠癌的治疗方案通常包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种手段，具体方案的选择将根据患者的年龄、健康状况、肿瘤分期和个体差异等因素进行综合评估。

对于早期直肠癌，手术往往是首选的治疗方法，通过切除肿瘤及其周围组织来达到治愈的目的。对于局部晚期或转移性直肠癌，除了手术外，还可能需要结合放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗手段，以提高治疗效果和生存率。

放疗可以通过放射线杀死肿瘤细胞，减少肿瘤复发和转移的风险；化疗则通过药物作用于全身，抑制肿瘤细胞的生长和分裂；靶向治疗则针对肿瘤特有的基因或蛋白质，精准攻击肿瘤细胞。

在治疗过程中，根据患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案。此外，患者的营养支持、心理护理等也非常重要，有助于提高患者的生活质量和治疗依从性。

需要注意的是，每个患者的病情都是独特的，治疗方案应个体化制定。患者和家属应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，共同做出最适合患者的治疗决策。同时，积极配合治疗、保持良好的心态也是战胜直肠癌的重要因素。

患者因为肿瘤组织距离肛门太近，为了不留癌瘤细胞，所以切除的比较彻底，后面咱们做了肠道造瘘。后面咱们还要观察手术切除的样本病理检查结果，根据病理检查结果，再确定需要不需要以后的化疗，放疗等。”

第二天韩春玲精神状态良好，肠道没有通气，继续禁饮食，嘱咐下床活动。静脉滴注抗炎药物，补充电解质，给予肠道外营养液。

第三天肠道通气了，腹腔少量渗出。试给流食，观察患者反应。病理检查结果出来了，直肠癌，可见肠道内淋巴结转移，切口边缘未发现癌瘤细胞。